正确答案: ABCDE

遗传因素 性激素 女性孕期 环境因素(如日光、感染、食物等) 某些药物

题目：患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。

解析：3.系统性红斑狼疮的病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系统损害。故选ABCDE

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[多选题]抑郁症的发病机制包括

神经发生的减少，可能存在脑神经细胞增殖的不足，海马体积的缩小

神经细胞凋亡增加

神经细胞的萎缩

解析：抑郁症的发病机制有神经元和角质细胞的变化，患者海马、胼胝体膝下区、狂惠、背侧前额叶和杏仁等部位的皮质容量及神经元、胶质细胞数量减少；这种神经元及角质细胞数目与体积的改变，可能与神经细胞萎缩、细胞减少即细胞凋亡增加有关。还有神经元内信号传导通路的变化。及其其他生化机制等。故选ACD。

[多选题]下列关于DSM-IV说法正确的是

DSM-IV使用正式的诊断术语是“障碍”

DSM-IV的信度被普遍肯定和接受

DSM-IV提供明确规定可以作出的临时性诊断和延期作诊断

DSM-IV继续使用5轴诊断系统

患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件，也给予非典型、残留型和不能在他处指明的这样的类别

解析：DSM-IV使用正式的诊断术语是“障碍”，DSM-IV的信度被普遍肯定和接受，DSM-IV提供明确规定可以作出的临时性诊断和延期作诊断，DSM-IV继续使用5轴诊断系统，患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件，也给予非典型、残留型和不能在他处指明的这样的类别。故选ABCDE

[多选题]人格改变可见于

PTSD

痴呆

乙醇依赖

甲状腺功能亢进所致精神障碍

解析：PTSD、痴呆、乙醇依赖、甲状腺功能亢进所致精神障碍均可见到人格改变。故选BCDE

[多选题]属于理气剂的是（ ）

越鞠丸

柴胡疏肝散

[单选题]便秘的病机关键是（ ）

大肠传导功能失职