正确答案: B
慢性肾炎综合征
题目:病例摘要:男性,25岁,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。
解析:以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,故B符合诊断。
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[多选题]关于甲胎蛋白的临床意义,正确的是( )
持续阳性,肝细胞癌可能性最大
非恶性肝病可一时性升高
孕妇能出现低AFP
解析:是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,不是转移性肝癌,故B错误。某些胚胎癌、生殖细胞瘤、某些消化道癌症等,血液中的AFP也有不同程度升高。故D项错误。余正确。
[多选题]下列哪些是克罗恩病的并发症
肠梗阻
腹腔脓肿
癌变
脂肪肝
解析:1.肠梗阻 为Crohn病较为常见的并发症2.瘘管形成 病变侵及肌层及浆膜层,如进一步发展,与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。3.腹腔脓肿 腹腔内瘘,如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。4.消化道出血 上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。5.肠穿孔 Crohn病发生肠穿孔是较少见的,6.癌变 Crohn病癌变发生率较正常人群高。7.肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝。。故D错误余正确。
[多选题]急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高
白细胞计数
血清脂肪酶
血淀粉酶
C反应蛋白
解析:(1) 血白细胞计数:急性胰腺炎病人早期就有白细胞计数增高。一般在(10-20) x109/L,重症者超过20x109/L;.C-反应蛋白及中性粒细胞明显增多。(2) 淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高,48小时开始下降,持续 3-5日。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。尿淀粉酶升高比血淀粉酶升高稍晚,发病后12-24小时开始增高,但下降较慢,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,影响因素 少,建议以血淀粉酶为主,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病(如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度升高,但一般不超过正常值2倍。此外, 淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重,病人是否开放饮食或病情程度的判断,不能单纯依 赖于淀粉酶是否降至正常,应综合判断。胰源性胸腔积液、腹水中淀粉酶明显升高。(3) 血清脂肪酶:血清脂肪酶常在病后24-72小时开始上升,持续7 ~ 10日,超过正常 3倍有诊断意义,对发病后就诊较晚的病人有诊断价值,但不能用于早期诊断。
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
生地
[多选题]大承气汤的药物组成是( )
大黄
厚朴
枳实
芒硝