正确答案: D

局部麻醉下被动牵拉试验

题目： 患者男性，14岁，学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象，尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时，头向肩倾；面左转时，下颌上抬。眼位：33cm，角膜映光正位，遮盖去遮盖L/R，左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动：右眼内转时上转显著受限，其余各方向运动正常；左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒，同视机检查有一级功能。

解析：根据眼球运动异常情况，首先应做被动牵拉试验，如果阳性，也就是眼球不能被牵拉至内上方，提示有该方向的眼球运动受限，可能为Brown上斜肌鞘综合征；阴性可能为下斜肌麻痹。

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