正确答案: C

下界在宫颈的下缘

题目：关于宫颈癌常规体外放射野的范围下列说法错误的是（）。

解析：宫颈癌盆腔野的范围：Ⅰb期照射的上界位于第五腰椎下缘水平，Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4～5的间隙水平；外界位于骨盆骨缘外2cm处，相当于股骨头中线部位；阴道未受侵犯者的下界在骨盆闭孔下缘水平，约相当于耻骨联合上缘下4～5cm处，阴道受侵犯者的下界视病变范围而下移。晚期及阴道下段受累者应考虑射野包括腹股沟淋巴结。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布呈（）。

扁梨形

解析：腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。

[单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选（）。

BLM+DDP+Vp-16

解析：B为生殖细胞肿瘤二线化疗方案，AC均为以往使用，现已被BEP方案替代。

[单选题]患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫内膜厚度7mm，妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断？（）

分段子宫内膜活检

解析：老年女性，绝经多年出现不规则阴道出血，既往有乳腺癌病史，并长期口服他莫昔芬(提示有子宫内膜癌的可能)，子宫内膜增厚≥6mm，且阴道、宫颈未见肿块，符合子宫内膜癌的临床表现。而诊断子宫内膜癌最后诊断依据为分段子宫内膜活检的组织病理检查，因此正确的答案选择应当为C，而其他选项不能作为子宫内膜癌的最后诊断依据。

[单选题]患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。

[单选题]由第一、二骶椎交界与耻骨联合中点的连线，取其中点向两侧各旁开6cm代表的区域是（）。

髂外淋巴结

[单选题]卵巢浆液性乳头状囊腺癌血清水平可明显升高的标记物为（）

CA125