正确答案: C

急性白血病

题目：患者女性，高热4天就诊，血常规血红蛋白60g/L，血小板36×109/L，血涂片原始及幼稚细胞占82%，该病例最可能的诊断是（）

解析：血涂片原始及幼稚细胞占82%，符合急性白血病诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是（）

早幼粒细胞

解析：根据细胞形态、颗粒及染色可判断为早幼粒细胞。

[单选题]关于晚幼粒细胞错误的是（）

A.胞体直径7～10μmB.核染色质粗糙、排列更紧密C.嗜酸性晚幼粒胞质充满着嗜酸性颗粒D.嗜碱性晚幼粒胞核固缩呈肾形，轮廓模糊E.嗜碱性晚幼粒细胞胞质内及核上含有少量、分布不均的嗜碱性颗粒

[单选题]骨髓象的分析与报告不包括（）

粒细胞与巨幼红细胞比例

[单选题]用于诊断的骨髓抽取量，一般小于（）

解析：骨髓标本大部分采用穿刺法吸取，抽取量应小于0.3ml。

[单选题]下述不符合正常骨髓象特征的是（）

原淋+幼淋占10％

解析：正常骨髓象特征表现为：淋巴细胞系统约占20％，小儿偏高，可达40％，原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。

[单选题]核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点（）

中幼红细胞

解析：中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞的1／2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。

[单选题]关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误的（）

A.确诊淋巴瘤B.确诊白血病C.诊断多发性骨髓瘤D.诊断尼曼－匹克病E.辅助诊断各类贫血

解析：骨髓检查的主要临床应用：①诊断造血系统疾病：骨髓象检验对各种类型白血病、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼－匹克病、多发性骨髓瘤具有诊断价值，也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。②协助诊断某些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增殖异常综合征、脾功能亢进和原发性血小板减少性紫癜。③提高某些疾病的诊断率：利用骨髓液检验疟原虫、黑热病原虫、红斑狼疮细胞及细菌培养，皆可提高阳性率。

[单选题]原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）

胞质染深蓝色，常有突起及核周游染区

解析：原粒胞浆的特征是：量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。