正确答案: A

酸中毒,高血钾

题目:休克时主要的代谢改变是()

解析:休克时组织灌注不足,细胞缺氧,机体进行无氧代谢,产生大量的乳酸,导致代谢性酸中毒;由于H+浓度增高,细胞内外H+-K+交换增加,H+从细胞外进入细胞内,同时细胞内K+转出细胞外,引起高钾血症,故选A。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]诊断ARDS时,血气分析氧合指数PaO2/FiO2为()
  • <300

  • 解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数PaO2/FiO2

  • [单选题]高血钾时心电图的变化有()
  • T波高而尖,PR间期延长

  • 解析:根据高血钾心电图检查为T波高而尖,PR间期延长,P波下降或消失;QRS波加宽,ST段升高。可以判断选项B正确,选项A、D错误,而选项C、E为低血钾心电图表现,因此答案为B。

  • [单选题]关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是()
  • 浆液纤维素性渗出期,渗出物多含有白细胞

  • 解析:化脓性关节炎病变发展过程一般分为3个阶段:浆液性渗出期关节腔内有白细胞浸润,关节软骨尚未被破坏;浆液纤维素性渗出期,渗出物增多、浑浊、含有白细胞;脓性渗出期关节囊发生蜂窝织炎。

  • [单选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是()
  • 尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义

  • 解析:血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,至24小时达最高峰,2~5日逐渐降至正常;而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。对于严重坏死型患者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值>256温氏单位或>500索氏单位时,对急性胰腺炎的诊断才有意义。

  • [单选题]直肠癌最主要的转移途径为()
  • 淋巴转移

  • 解析:淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径,首先到结肠壁和结肠旁淋巴结,再到动脉旁淋巴结,后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结,晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。

  • [单选题]CVP高,BP正常反应提示()
  • 容量血管过度收缩

  • 解析:根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。

  • [单选题]多为中央型,多见于男性,发病年龄轻,生长快,恶性程度高,早期即可发生淋巴及血行转移,对放疗及化疗很敏感。病理分型为()
  • 小细胞癌

  • 解析:1.因为腺癌女性相对多见,多为周围型肺癌,生长较慢,胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。 2.因为鳞癌在临床上最常见,男性占多数,患者年龄多在50岁以上;多为中央型,生长速度较为缓慢,通常先经淋巴转移,对放疗、化疗较敏感。 3.因为小细胞癌发病年龄较轻,多见于男性,大多为中央型,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴及血行转移,对放疗及化疗很敏感,但在各型肺癌中预后较差。

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