正确答案: ABDE

急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显 让患者咳嗽可诱发反跳痛 让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎

题目:对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是

解析:1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛,疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等,疼痛多呈间断发作,以腹部中线为轴的对称性疼痛,部位弥漫,无固定的压痛点,常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理,见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确( )
  • 血淀粉酶在起病后48小时开始下降

    血钙下降提示预后不良

    严重时血糖升高

  • 解析:在我国半数以上由胆道疾病引起,故A错误。淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。E错误。余正确。

  • [多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为
  • 红斑

    出血点

  • 解析:在胃镜下的表现粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞,偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死(病变不涉及粘膜肌)。表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则。故BD正确。

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