正确答案: E

改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

题目：男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／分。动脉血气：PaC028kPa（60mmHg），PaO6．67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，VIR／S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）

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[单选题]慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7．5，PaCO24mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是（）

减少潮气量

[单选题]患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

控制肺部感染

[单选题]患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）

肺性脑病

解析：老年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因，应积极防治。

[单选题]肺栓塞最常见的类型是（）

肺血栓栓塞症

[多选题]慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有（）

呼吸衰竭

心力衰竭

肺性脑病

[多选题]引起肺血栓栓塞的栓子可以来自（）

上腔静脉径路

下腔静脉径路

右心腔

[多选题]肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时，后者自身的特点有（）

心肌梗死时心电图和心肌酶有相应的特征性动态变化

冠脉造影可见冠状动脉硬化、管腔阻塞的证据

[多选题]D-二聚体测定简便、快速，节约费用。临床上常用于（）

肺栓塞（PE.和动脉血栓塞的诊断

肿瘤辅助诊断

弥漫性血管内凝血（DIC.的诊断

血栓形成过程及溶栓治疗的监测

纤溶作用机制的早期测验──血栓前危险评价

[多选题]肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有（）

疼痛特点可呈撕裂样剧痛

胸片示纵隔主动脉增宽

脉搏不对称

休克时血压不降反高