正确答案:

题目：患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml，估计静脉滴注需要的时间是（）。

15～30分钟

解析：脱水药物输液速度的控制，对脱水效果有重要影响。

[单选题]患者，女性，41岁，车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是（）。

静脉推注甘露醇

[单选题]5岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是（）。

脑膜炎奈瑟菌

解析：多种细菌均可引起化脓性脑膜炎，新生儿及2个月以下患儿以革兰阴性菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主：出生2个月至儿童期以流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌等为主；12岁以上患儿以脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌为主。

[单选题]患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是（）。

体温高于正常范围

解析：体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。

[单选题]患者，男，60岁，有高血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐，随即昏迷，急诊入院，诊断为脑出血。查体：T37.4℃，P90次/分，R23次/分，BP190/100mmHg。首要的处理措施是（）。

快速静滴甘露醇脱水

[单选题]患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分；诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。

[单选题]患者男，45岁，头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死，现处于疾病的恢复期，左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。

[单选题]处理硬脑膜下积液下述最有效的方法是（）。

硬膜下穿刺

解析：大量液体积聚可使颅内压增高，除引起症状外，还可压迫损伤脑组织，影响远期预后；且积液发生与感染有关，有时液体本身即为脓性，如不穿刺引流，很难自行吸收。故化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，应穿刺放液。本题应选D。避错：本题考生应注意题干中提示的硬脑膜下积液，通常在外科处理脓液时，都是尽早切开引流，化脓性脑膜炎也是炎症的表现，只是其脓液是在硬脑膜下，那么总的原则引力还是不变的。