正确答案: ABDE

2年内发生关节骨侵蚀 HLA-DR阳性 类风湿因子持续高滴度阳性 多发类风湿结节

题目：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HIA-DR阳性亦提示预后不良。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白（++）：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，C30．5g／L，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[单选题]女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断（）

肝脾肿大，脱发和雷诺现象

解析：肝脾肿大，脱发和雷诺现象无特异性。

[多选题]血管炎病的治疗原则正确的是（）

重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂

辅助治疗

病因治疗

糖皮质激素是血管炎病的基础治疗

一旦明确诊断立即进行治疗

[单选题]女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。