正确答案: A

室间隔缺损

题目：6岁女孩，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为（）

解析：缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。体检心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时（多见于儿童或青少年期），右室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现青紫，并逐渐加重，此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时，则肺动脉第二音降低。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿上呼吸道感染的病原体大都是（）

病毒

解析：这是一道记忆题，考核学生对小儿上呼吸道感染的病原体的认识，错选率较低，仅少数错答A，个别错答D。引起小儿上呼吸道感染者，病毒占90％以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。经病毒感染后，可继发细菌感染。错答A者未注意金黄色葡萄球菌多引起化脓性扁桃体炎，错答D者未考虑肺炎链球菌多引起支气管肺炎，两者并非引起普通上感的常见病原。

[单选题]对颅内压明显增高的患儿，腰穿前最常应用的药物是（）

[单选题]1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为（）

2/3张

解析：口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张），总渗透压为310mmol/L。

[单选题]母乳喂养优于牛乳在于（）

含乳糖量多

解析：母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。

[单选题]5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）

颅骨软化

解析：维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼改变：3～6月常见颅骨软化，8～9月常见方颅。

[单选题]5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。