正确答案: A

未分化型非角化性癌

题目：男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。

解析：1.鼻咽癌肉眼观察将其病变分为：①结节型；②菜花型；③糜烂型；④黏膜隆起型；⑤溃疡型；⑥浸润型(内生浸润为主，外观无明显变化)。本例鼻咽癌因主要表现为糜烂，因此属糜烂型。 2.非角化性癌对放射治疗敏感，曾用名为淋巴上皮癌、大圆形细胞癌、泡状核细胞癌，镜下见瘤细胞界限不清楚，核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润，间质也可见淀粉样物质。 3.鼻咽癌扩展途径包括：①直接蔓延，向前，向上，经耳咽管，经眶下裂侵犯周围组织。②淋巴道转移，最主要和最常见的是颈部淋巴结转移。鼻咽腔淋巴管丰富，鼻咽癌常于早期发生颈淋巴结转移。50%以上的鼻咽癌患者是因颈部淋巴结转移癌所致的肿物就诊。淋巴结转移癌常为首发病症，鼻咽癌处于亚临床状态(原发灶很小或仅为黏膜下浸润而无相应临床症状)时便发生了颈部淋巴结转移。③后期可发生血道转移。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是网状组织的特点的是

由毛细血管构成网架

解析：网状组织由网状细胞、网状纤维和基质组成，是构成淋巴组织、淋巴器官和造血器官的基本组成成分。网状纤维银染时被染成深黑色，具有嗜银性。

[单选题]肿瘤血道转移的可靠依据是

在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤

解析：肿瘤细胞侵入动、静脉或出现于血中而数量较少时，可被机体的免疫功能消灭。肺转移常为多灶性阴影，故选D最佳。

[多选题]肾病综合征常见的并发症包括( )

静脉血栓

感染

急性肾衰竭