正确答案:

题目：患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以晶体液补充血容量时，为保证扩容效果，输液量与出血量的关系应该是（）。

晶体液输入量是出血量的2～3倍

解析：以晶体液补充血容量时，输液量一般应达到失血量的2～3倍。由于晶体液容易向血管外转移，留在血管内者仅占一小部分（约20%）。常易引起外周及间质水肿。

[单选题]下列哪项不属于必需氨基酸（）。

精氨酸

解析：精氨酸属于条件必需氨基酸。

[单选题]肺水肿的先兆指标是（）。

COP－PAWP（血浆胶体渗透压－肺动脉楔压）＜9mmHg

[单选题]有关酸碱平衡的代偿，不正确的是（）。

有可能会出现过度代偿

解析：代偿不会过度。

[单选题]不影响肺弥散量的因素是（）。

气体分子量

解析：肺弥散量与气体分子在弥散间质中的溶解度有关而与气体分子量无关。

[多选题]应用SlMV时应监护的参数包括（）。

呼吸频率

吸气峰压（PIP）

强制通气的潮气量

自主呼吸的潮气量

患者的舒适程度

[单选题]患者女，37岁，因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血，麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml，同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O，气管导管涌出粉红色泡沫样痰，血压呈下降趋势，心率升高到130次/min。

[多选题]患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。