正确答案: C

扩张型心肌病

题目：男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]冠心病主要危险因素不包括（）

饮酒

[单选题]肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）

血压下降与奇脉

解析：心包积液因为心脏舒张受限，同样可以引起体循环淤血的表现，但右心衰竭不会出现奇脉。

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）

Ⅱ级

解析：按美国心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

[单选题]下述哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）

迷走神经兴奋

[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）

扩张静脉，使回心血量减少