[单选题]风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）

正确答案 ：E

心尖部舒张期隆隆样杂音

解析：二尖瓣狭窄的体征：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导；④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征，故选E。

[单选题]舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能Ⅰ级（）

正确答案 ：B

2级高血压

[单选题]急性心肌梗死并发症最大的可能是（）

正确答案 ：E

乳头肌功能失调或断裂

[单选题]血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后（）

正确答案 ：B

4～6小时

解析：急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，磷酸肌酸激酶（CK），在起病6小时内增高，24小时内达高峰，3～4天恢复正常；门冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，3～6日后降至正常；乳酸脱氢酶（LDH）在起病8～10小时后升高，达峰时间在2～3日，持续1～2周才恢复正常。故选B。考点：急性心肌梗死的实验室检查

[单选题]风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确的处理是（）

正确答案 ：D

停用地高辛，滴钾盐，静脉滴注苯妥英钠

[单选题]合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）

正确答案 ：D

血管紧张素转化酶抑制剂

解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物为硝苯地平，对老年患者有较好降压疗效，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。β受体阻滞剂适用于心率快的中青年患者，对老年人疗效相对较差。β受体阻滞剂及中枢交感神经抑制剂因不良反应较多，目前不主张单独使用。ACEI类药物可改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好疗效。

[单选题]二尖瓣狭窄输液过快、过量时，原有肺淤血程度可（）

正确答案 ：D

发展为肺水肿

[单选题]急性心肌梗死时血清AST的变化规律是（）

正确答案 ：B

8～12小时开始升高，18～36小时达到高峰，持续3～5天

[单选题]男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。

正确答案 ：

[单选题]男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

正确答案 ：

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