正确答案: D

询问其基础血压值，给予解释

题目：女，16岁。测体温36．5°C，脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压90／56mmHg，此时护士首先应

解析：该患者体温、脉搏、呼吸基本正常，血压稍偏低，无其他异常表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是

胃酸、胃蛋白酶

解析：在损害性因素中，胃酸．胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。

[单选题]女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3 cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70 g／L，白细胞1400×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62。为进一步诊断，应首选的检查是

细胞化学染色

解析：根据题干中所述，提示为慢性粒．单核细胞性白血病，可有贫血、感染和(或)出血、胸骨压痛(+)、脾大表现。该患者已做血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需做细胞化学检查协助鉴别诊断。

[单选题]体温降至何种程度应取下头部冰袋

回答下面的题目：男，30岁，高热待查，体温39．8℃，遵医嘱行酒精擦浴降温。常用的酒精浓度为

39℃以下

[单选题]女，28岁，既往体健。第1胎妊娠36周，自觉头痛3天，检查：血压160／110mmHg，产科腹部触诊隋况正常，双下肢水肿(+)，尿蛋白>0．5g／24小时。可诊断为

先兆子痫

解析：轻度子痫前期指妊娠20周后出现的BP≥140／90mmHg，尿蛋白≥0．3g／24h或(+)，可伴有上腹不适、头痛等症状。妊娠期高血压病人尿蛋白(-)。

[单选题]患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7．31，Pa0252mmH9，PaC．0261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是

缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

解析：根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感，此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。

[单选题]患者本次因深昏迷住院，第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水l2年，最近连续3次血氨检查均正常，你认为哪项药物较合适

左旋多巴

解析：左旋多巴是合成神经递质的原料，因为患者连续多次查血氨正常，说明产生肝昏迷的原因不是血氨增高，故使用左旋多巴，可获得较好的效果。

[单选题]一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，此患儿最可能的诊断是

新生儿AB0溶血病

[单选题]过敏试验1分钟后，病人注射部位出现皮肤发红。面色苍白，考虑病人不可能出现的是

根据下列选项，回答下面的题目：患者，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验。 过敏试验液注入皮内的剂量为

血清病型反应

解析：血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般应于药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。

[单选题]初产妇，28岁，足月临产，宫口未开全，自诉1小时前羊水流出，经检查胎膜确已破裂，胎膜破裂后遵医嘱给予抗生素预防感染时间是

12小时后

解析：破膜12小时以上者应预防性使用抗生素。