正确答案:

题目：患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，70岁。发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是（）

肺炎克雷白杆菌

[单选题]不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是（）

血清IgE水平降低

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）

近期牙周炎发作

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

[单选题]女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因"气喘6小时"来院，查体，T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3×10q/L，N0.75，该患最可能的诊断是（）

支气管哮喘

解析：喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息；支气管哮喘为发作性喘息，典型体征为哮鸣音及呼气相延长，但较轻或极重患者可无哮鸣音，发作间期症状、体征消失。女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音

[多选题]是否发生肺炎决定哪些因素（）

病原体

宿主

[多选题]当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为（）

克林霉素

林可霉素

甲硝唑