正确答案:
题目:男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。
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[单选题]下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的()
球一管反馈过弱
[单选题]女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
右上肺结核
解析:患者有结核中毒症状、体征,PPD强阳性,胸片示右上肺病变,故诊为右上肺结核。
[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是()
梅毒性主动脉炎
解析:主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣及(或)主动脉根部疾病所致。急性主动脉瓣关闭不全的原因有:①感染性心内膜炎致主动脉瓣瓣膜穿孔或瓣周脓肿;②创伤;③主动脉夹层;④人工瓣撕裂。慢性主动脉瓣关闭不全的原因有:(1)主动脉瓣疾病:①风心病;②感染性心内膜炎;③先天性畸形,包括二叶主动脉瓣和室间隔缺损;④主动脉瓣黏液样变性;⑤强直性脊柱炎。(2)主动脉根部扩张:①梅毒性主动脉炎;②马方综合征;③强直性脊柱炎;④特发性升主动脉扩张;⑤严重高血压和(或)动脉粥样硬化导致升主动脉瘤。主动脉炎导致主动脉根部扩张,30%发生主动脉瓣关闭不全。
[单选题]男,41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分,心律不齐,S强弱不等。治疗首选()
西地兰
解析:心律绝对不齐、第一心音强弱不等为房颤特点,心衰合并房颤首选洋地黄类。
[单选题]男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。
[单选题]男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。