正确答案:

题目：男，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度

解析：营养不良的并发症有自发性低血糖，表现为可突然发生，面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是（）

佝偻病

解析：蛋白质-热能营养不良常见并发症有：（1）营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。（2）各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。（3）感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。（4）自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可至死亡。

[单选题]男婴，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）

低钙惊厥

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥，低钙惊厥常发生于婴儿期，而且和维生素D缺乏密切相关，故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知：婴儿期这一特殊的年龄段，由于维生素D摄入减少、内源性合成不足，以及生长速度过快所致的需要量增加等因素，低钙惊厥好发于冬末初春，是因为随着季节的转换，婴儿接受紫外线照射的机会增加，从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加，导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥，10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

[单选题]患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是（）

幼儿急诊

解析：幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，特征是发热3～5天，热退后全身出疹，并一天内出齐，很快消退。

[单选题]小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括（）

发热

解析：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。

[单选题]7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。

解析：严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米（速尿）注射，以减少容量负荷，表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5～10mg加入10%葡萄糖100ml中，以1μg/（kg·min）速度静滴，对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。

[单选题]5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。