正确答案: A

大肠杆菌

题目：引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是（）

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[单选题]患儿男，5岁。水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有脓皮病史，尿常规PRO++，RBC15～20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周，病情缓解，其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是（）

毛细血管内增生

解析：患儿的情况可诊断为是急性链球菌感染后肾炎，而链球菌感染后肾炎的典型病理类型就是弥漫毛细血管内增生。

[单选题]患儿女，10岁。因消瘦、反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是（）

解析：该患儿诊断尿路感染成立。由于病程反复，应该做静脉肾盂造影，除外泌尿道畸形、结石等基础疾病合并存在。

[单选题]患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7.1mmol／L，血肌酐88.4μmol／L。以下处理哪项不妥（）

大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

解析：该患儿考虑诊断为急性肾炎，没有使用糖皮质激素和免疫抑制剂的指征。

[单选题]患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）

膜性肾病

[单选题]患儿男，12岁。水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃，血压140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462μmol/L。

[单选题]肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）

低钠血症

[单选题]急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制是（）

免疫复合物致病

解析：叙述的5种因素均可能参与致病，但最主要的还是免疫复合物致病。

[单选题]可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是（）

是否为选择性蛋白尿