正确答案: E

幽门螺杆菌感染

题目：慢性胃炎的主要致病因素是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是（）。

口服乳果糖

[单选题]冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是（）。

血栓性外痔

解析：A．嵌顿性内痔一般表现为痔核从肛门脱出无法还纳，痔核缺血坏死，没有肛管皮下暗紫色肿块的表现；B．肛旁皮下脓肿病变处不表现为肛管皮下暗紫色肿块；D．肛裂表现为便后出血，便秘和剧烈疼痛，没有肛管皮下暗紫色肿块；E．直肠息肉表现为便血或排便时有息肉脱出肛外，不表现为肛管皮下暗紫色肿块；血栓性外痔多表现为在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显肿块，疼痛剧烈，一般无便血。故本题选B。避错：部分考生可能会选择D，看到肛门剧痛就想到肛裂的临床表现，由于肛裂的表现还有便后出血与本题无便血不相符，A、C、E均没有肛管皮下暗紫色肿块的表现，只有血栓性外痔表现为在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显肿块，疼痛剧烈，一般无便血。

[单选题]对肝性脑病患者，错误的护理措施是（）。

低热量饮食

解析：肝性脑病患者应高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食，因此A错，B对；清除肠内积血，生理盐水或弱酸溶液灌肠（D对）或口服50%硫酸镁溶液导泻清除肠内毒物（E对）。故本题选A。避错：本题部分考生易选D。认为不可用米醋加盐水灌肠，把灌肠液的适应证和禁忌证混淆，切记肝性脑病患者不能用碱性液灌肠，因为肥皂水促进肠道氨吸收，加重肝性脑病。本题中A．低热量饮食中错误的，因为肝性脑病患者应高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食。其余几项都是正确的。

[单选题]患者，女性，56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞20×109／L，中性粒细胞0．8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（）.

大便隐血试验