正确答案: D

撕裂样疼痛后产妇感觉疼痛骤减，宫缩停止

题目：子宫破裂可表现为（）

解析：生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，产妇表现为持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢，阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，与病理性缩复环不同，此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时，产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，30岁。孕2产0，孕39周，估计胎儿体重3900g，骨盆入口平面正常，出口平面狭窄，羊水指数6cm。最恰当的处理是（）

行剖宫产术结束分娩

解析：骨盆出口平面狭窄者不宜试产。

[单选题]患者女性，32岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩8小时，近50分钟宫缩时腹痛剧烈，宫底部收缩不强而中段或下段强，间歇期子宫放松不佳，胎心160次／分，宫口开大5cm，先露头，S-1。该患者可诊断为（）

不协调性子宫收缩乏力

解析：宫缩节律不协调，宫缩时腹痛剧烈，宫底部收缩不强而中段或下段强，宫缩间歇期不能完全松弛，均是子宫收缩不协调的表现。这种宫缩属无效宫缩，不能使宫口扩张和先露下降，故诊断为不协调性子宫收缩乏力。

[单选题]患者女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是（）

盆腔环境改变，免疫异常

解析：根据患者的情况，极有可能是子宫内膜异位症患者，其并发不孕的几率为40%，与盆腔粘连导致解剖结构异常，输卵管梗阻、扭曲、蠕动异常，盆腔微环境改变，及异位子宫内膜激活免疫系统，造成损伤反应等有关。

[单选题]阴道分泌物呈稀薄泡沫状，用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效的是（）

滴虫阴道炎

[单选题]负压吸引术适用于（）

孕6～10周

解析：人工流产钳刮术适用于孕11～14周内需要终止者；药物流产应用于停经49日以内经B型超声证实宫内妊娠的健康妇女；负压吸引术适用于孕6～10周内需要终止者。