正确答案: D

肾细动脉纤维素样坏死

题目：恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是（）。

解析：恶性高血压时可见到程度不等的细动脉纤维素样坏死，严重者可发生尿毒症。肾小动脉增生性动脉内膜炎内膜有多量平滑肌细胞增生，呈同心性排列；但不至于引起尿毒症，其他病变也不足以引起尿毒症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于（）

肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处

解析：结核杆菌被吸入肺后，最先在肺内引起的病变称为原发病灶，通常只有一个，偶尔也有两个甚至更多者，常位于通气较好的上叶下部或下叶上部靠近胸膜处，以右肺多见。肉眼观察常呈圆形，直径多在1cm左右，色灰白。镜下见病变开始为渗出性变化，继而发生干酪样坏死。

[单选题]风湿性心包炎（）

绒毛心

解析：主动脉狭窄时，X线显示心脏呈"靴形"；风湿性心包炎时，覆盖于心外膜表面的纤维素因心脏不停搏动和牵拉形成绒毛状；严重贫血可引起心肌脂肪变性，在左心室心内膜，尤其是乳头肌，出现成排的黄色条纹，状如虎皮斑纹，称为虎斑心；克山病可引起心腔扩大，心室壁变薄，尤以心尖部为重，心脏呈球形。

[单选题]向心性肥大见于（）

高血压

[单选题]基底膜呈虫蚀状（）

膜性肾小球肾炎

[单选题]肺心病合并右心衰竭的表现不包括（）。

肺褐色硬化

解析：肺褐色硬化是左心衰竭引起的肺瘀血所致，而肺心病合并右心衰竭可表现为肝、脾、胃肠瘀血及腹腔积液等。

[单选题]肾细胞癌的主要特点之一是（）。

侵犯肾静脉有血管内生长倾向

解析：肾细胞癌常侵入肾静脉，并可在静脉腔内生长呈条索状向下腔静脉延伸，而其他四种情况均不出现于肾细胞癌。