正确答案: E

脑脊液检查

题目：男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。为明确诊断，应选哪项检查（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常。其最可能的诊断是（）

短暂性脑缺血发作

解析：患者突然出现肢体活动不利、语言不清，症状在20分钟后自行恢复，未留有后遗症，符合短暂性脑缺血发作的特点。

[单选题]女性，15岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。最佳的对症治疗是（）

溴吡斯的明

[单选题]男孩，10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10min。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是（）

颞叶内侧硬化

[单选题]下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色（）

中毒性脑病

[单选题]已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项（）

丙戊酸钠

[单选题]下列哪项不是格林巴利运动障碍的临床表现（）

咳呛

[单选题]闭锁综合征见于（）

[单选题]易并发硬脑膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（）

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

解析：化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，一岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎的患儿较多见，故选D。

[单选题]某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）

蛛网膜下腔出血

解析：蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次，为高血压脑动脉粥样硬化颅内肿瘤血液病各种感染引起的动脉炎肿瘤破坏血管颅底异常血管网症（moyamoya病）。突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性是其特征，常伴有动眼神经麻痹。