[单选题]产生急性溶血反应的主要原因是()。
正确答案 :B
ABO血型不合
解析:临床上发生溶血反应多数情况下是由于血型错误造成的,必须加强输血过程中的每一个环节,抽标本,定血型,交叉配血,输血前查对等,防止出错。
[单选题]女性,45岁。因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是()。
正确答案 :A
延迟性溶血反应
解析:这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血,比血管内溶血来得慢,临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。
[单选题]男性,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是()。
正确答案 :A
艾滋病
[单选题]男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
正确答案 :D
低钙血症
解析:输血量较大时,特别是输注全血时要注意补充钙剂,防止低钙血症。
[单选题]男性,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,面色潮红,神志不清,考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是()。
正确答案 :E
立即停止输血,暂时终止手术,静注糖皮质激素
解析:考虑过敏反应时,应该立即停止输血,作抗过敏处理,如肌注盐酸异丙嗪(非那根)或静注地塞米松。
[单选题]术后贫血合并心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当()。
正确答案 :A
浓缩红细胞
解析:浓缩红细胞不含或少含血浆,适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血,尤其适用于慢性贫血及心功能不全者输血,不易引起循环超负荷。洗涤红细胞主要用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中之高血钾者。去白细胞的红细胞主要用于预期需要长期或反复输血者。
[单选题]最常见的输血反应是()。
正确答案 :A
发热
[单选题]一肝癌患者,术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,怀疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜()。
正确答案 :E
立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
[单选题]减少免疫反应所致输血引起的发热反应()。
正确答案 :D
选用洗涤红细胞
[单选题]用于治疗儿童的慢性贫血()
正确答案 :A
A.浓缩红细胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板
解析:浓缩红细胞为每袋含200ml全血中的全部红细胞,用于各种急性失血、慢性贫血及心能不全者的输血。冷沉淀是新鲜冷冻血浆(FFP)在4℃融解时不融的沉淀物,因故得名,每袋20~30ml内含纤维蛋白原和FⅧ及血管性假血友病因子,主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等。白蛋白制剂不但能提高血浆蛋白水平,且可用来补充血容量,效果与血浆相当。免疫球蛋白多用于预防病毒性肝炎等传染病或用于低球蛋白血症引起的重症感染。血小板制剂可用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的病人及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的病人。
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