正确答案: C

肝内门静脉系统

题目：原发性肝癌的最主要的播散途径是

解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散。

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[单选题]黑痣为良性肿物，可分为

皮内痣、交界痣和混合痣

解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

[单选题]患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为

腹股沟斜疝嵌顿

[单选题]临床上壶腹癌最重要的症状是

黄疸

解析：黄疸是胰头癌及壶腹癌最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。壶腹癌出现较早，而胰头癌的黄疸常为进行性加重。壶腹癌可在黄疸之后出现上腹部疼痛，继发胆道感染时可出现发热等症状。消化道症状如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘等症状较晚出现。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。

[单选题]女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查

B型超声检查

解析：直接胆红素156μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症，如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

积极抗休克的同时手术探查

解析：内脏损伤的伤者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争在收缩压回升至12kPa(90mmHg)以上后进行手术。但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应当机立断，在抗休克的同时，迅速剖腹止血。

[单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

2005年11月1日

[单选题]下列有关脂肪肉瘤的CT表现中，错误的是哪一项：（ ）

与脂肪瘤相似，增强扫描无强化

[单选题]CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般( )。

低于肝实质

解析：CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般低于肝实质。