正确答案: B

中间清醒期

题目：硬脑膜外血肿的典型表现是（）

解析：1.硬脑膜外血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1～2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤时），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为"中间清醒期"。 2.颅底部硬脑膜比较薄，且与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液漏。 3.枕骨大孔疝时，位于延髓的呼吸中枢受损严重，所以病人早期可突发呼吸骤停。 4.脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。 5.颅骨凹陷骨折时，骨片压迫脑重要部分引起神经功能障碍，而导致癫痫。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是（）

术前口服维生素K

解析：结肠癌患者手术前肠道准备包括：①口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故A不正确；②控制饮食：术前2～3天流质饮食，术前1天禁食而非3天，故D不正确；③清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加，因此C、E不正确；④由于肠道抗菌药物造成肠道维生素K吸收不良，因此服用抗生素时应同时口服维生素K。

[单选题]甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是（）

A.出血压迫气管B.喉返神经损伤C.低血钙D.气管塌陷E.喉上神经损伤

解析：选项B不正确，因为一侧甲状腺切除引起单侧喉返神经损伤，只能造成一侧声带运动麻痹，不会发生窒息；选项C低血钙可引起手足抽搐或面部痉挛，可排除；选项D在单侧甲状腺切除术后很少发生；选项E喉上神经损伤引起误咽或呛咳及声调下降，不会造成窒息，故不正确；选项A是甲状腺切除术后发生窒息的常见原因，因此正确答案为A。

[单选题]大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为（）

库欣病

解析：实验室检查中，大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%为库欣病，而其他则不被抑制。

[单选题]胰岛素瘤典型的症状是（）

解析：胰岛素瘤典型的症状为低血糖发作，清晨、傍晚或劳累后发作，有时也可因精神刺激、发热或月经来潮而诱发。

[单选题]十二指肠溃疡并发急性穿孔时适用非手术治疗的是（）

解析：十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则是：空腹状态下溃疡穿孔，症状轻，腹膜炎症局限，患者一般情况好，可采用非手术治疗；若经非手术治疗6～8小时后病情不见好转反而加重，应改手术治疗。

[单选题]治疗休克的关键措施是（）

积极处理原发疾病

解析：补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，而治疗休克的关键是尽早去除病因。

[单选题]阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术是（）

贲门周围血管离断术

解析：阻断门-奇静脉间交通支反常血流以达到止血目的的手术称为断流术，目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。脾切除术主要用于消除脾功能亢进。

[单选题]乳房纤维腺瘤表现为（）

无痛性乳房肿块，质韧有弹性，表面光滑

解析：乳腺癌患者乳房肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，且不易被推动；乳房纤维腺瘤表现为无痛性乳房肿块，肿块质韧有弹性，表面光滑，活动度大、易推动；乳房囊性增生病表现为周期性乳房胀痛和肿块；乳管内乳头状瘤表现为乳头溢液，溢液可为血性、暗棕色或黄色。

[单选题]男性，30岁，酒精烧伤面部2天，面积3%，深Ⅱ度，局部肿胀明显（）

暴露疗法

解析：面部深Ⅱ度烧伤及会阴部的烧伤适用暴露疗法，双手深Ⅱ度烧伤适用削痂或切痂后自体植皮，小腿深Ⅱ度烧伤创面感染可用包扎疗法。