正确答案: BDE

心内膜下心肌梗死较多见 多以急性充血性心衰为首发表现 室壁瘤较一般成年人少见

题目：老年冠心病的特点是（）。

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[单选题]二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）。

左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高

[单选题]患者女，43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为（）。

阵发性房性心动过速

解析：刺激迷走神经时终止阵发性室上型心动过速的一种方法，而对于房性心动过速不能终止。本图提示当颈动脉窦按压后，迷走神经的张力增加，使房室结阻断，而心动过速未终止，更支持房速的诊断。应与P’波的形态一致，P’-P’间期为房速的频率，P’-P’间又等电位线，可排除紊乱性房速和心房扑动的诊断。

[单选题]男性，29岁，风湿心二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。

近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95％

解析：关于IE的采血培养，在近期未接受抗生素治疗者，常规抽血阳性率可达95％；对于未经治疗的亚急性心内膜炎，第一天每隔1小时抽血1次，每次20ml，共3次，如次日未见细菌生长重复采血3次后开始抗生素治疗。本病为持续性菌血症，无须高热时抽血，本病的确诊靠血培养，超声心动图诊断本病虽具重要临床意义，但不是确诊依据。