正确答案: D

乳头肌断裂

题目：女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重。查体：P120次／分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3/6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]如果只有1人，既进行胸外心脏按压，又需施行人工呼吸，成人最佳的比例是（）

每分钟按压80次，每间隔30次行2次人工呼吸

[单选题]左心衰竭首先引起的体征是（）

肺淤血、水肿

[单选题]洋地黄类药物的适应证是（）

快速心房颤动

解析：房颤所致心率快是洋地黄类药物最好的适应证，其余选项皆为禁忌证。

[单选题]因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（）

二尖瓣狭窄

解析：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。

[单选题]男，65岁，活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为（）

向左下扩大，心腰凹陷

解析：“胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，周围血管征阳性”可诊断为主动脉瓣关闭不全。主闭可导致左心室增大，叩诊心界向左下扩大，心腰加深凹陷，心界星靴形。

[单选题]非治疗心绞痛的措施是（）

心包穿刺

[单选题]患者女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）

肥厚型心肌病

解析：超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。

[单选题]男，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为（）

感染性休克

[单选题]女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是（）

静脉淤滞性溃疡