正确答案: D

显微镜下型多血管炎

题目：患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是

抗口腔黏膜自身抗体

解析：白塞综合征为免疫异常性疾病，患者血清中有抗口腔黏膜自身抗体，血清中可检测出免疫复合物，与病情活动有关。

[单选题]蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为

11．7mm，9．5mm

[单选题]诊断肾上腺疾病的最佳方法是

腹部薄层CT、检查