正确答案: A

胃酸

题目：消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）

解析：消化性溃疡病主要是指发生在胃和十二指肠球部的与胃液消化作用有关的慢性溃疡，消化性溃疡是一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用NSAID是已知的主要病因，溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺癌最常见的类型是（）

乳头状癌

解析：甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，甲状腺癌的主要组织学类型如下：（1）乳头状癌：是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，青少年女性多见，约为男性的3倍，肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好，10年存活率达80%以上，肿瘤大小和是否有远处转移与生存率有关，而是否有局部淋巴结转移与生存率无关，但局部淋巴结转移较早。（2）滤泡癌：一般比乳头状癌恶性程度高、预后差，较常见，仅次于甲状腺乳头状癌而居第2位。（3）髓样癌。（4）未分化癌：又称间变性癌或肉瘤样癌，较少见，预后最差。

[单选题]从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向（）

当地卫生行政部门报告

解析：根据《中华人民共和国母婴保健法》第23条：医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。

[单选题]关于新生儿甲状腺功能减低症的描述，下列哪项是不正确的（）

食量少，吞咽缓慢，常腹泻

解析：甲状腺功能减低症主要特点有三：智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。新生儿期患儿常为过期产，出生体重常大于第90百分位，身长和头围可正常，前、后囟大；胎便排出延迟，生后常有腹胀、便秘、脐疝；生理性黄疸期延长（>2周）；患儿常处于睡眠状态，对外界反应低下，肌张力低，吮奶差，呼吸慢，哭声低且少，体温低，四肢冷，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象等。

[单选题]癌细胞团中有较多癌珠存在，诊断为（）

高分化鳞状细胞癌

解析：鳞状细胞癌（鳞癌）发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。有时可通过鳞状上皮化生而发生鳞癌。癌组织坏死脱落常形成溃疡。分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及癌珠或角化珠。分化差者，癌细胞无癌珠，亦无细胞间桥，而呈明显异型性。大体上常呈菜花状。

[单选题]患者，女性，24岁，1年前患有左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出，近5天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显、红肿，X线提示有死骨存留，且包壳形成充分。首先考虑的治疗方案为（）

切开引流

解析：急性化脓性骨髓炎治疗的目的是中断骨髓炎由急性期转为慢性阶段。具体方案：（1）抗生素治疗：要联合应用抗生素，待检出致病菌后再予以调整。（2）手术治疗：1）目的：①引流脓液，减少毒血症症状；②阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。2）时机：宜早，最好在抗生素治疗48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术。3）手术方法：有钻孔引流和开窗减压两种。（3）全身辅助治疗：高热时降温，补液，补充热量。可隔1～2日输给少量新鲜血，以增加患者的抵抗力。也可用些清热解毒的中药。（4）局部辅助治疗：肢体可做皮肤牵引或石膏托固定，达到止痛、防止关节挛缩畸形和病理性骨折的目的。

[单选题]肺梗死（）

梗死灶发生出血

[单选题]肺源性心脏病肺动脉高压的众多原因中最重要的因素是（）

功能因素

解析：在慢性肺心病肺动脉高压的发生机制中，功能性因素较解剖学因素更为重要。在急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，部分患者甚至可恢复到正常范围。

[单选题]患者，女性，65岁，不慎摔伤左髋部。查体：左下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但叩痛阳性。该患者诊断考虑为（）

左股骨颈骨折

[单选题]与自身免疫性疾病发生无关的原因是（）

免疫球蛋白类别转换

解析：自身免疫性疾病是指人体对自身细胞或自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。导致自身免疫疾病发生包括三方面因素：抗原方面的因素（免疫隔离部位抗原的释放、自身抗原改变和分子模拟）；免疫系统方面的因素（MHCⅡ类分子的异常表达、免疫忽视的打破、调节性T细胞功能失常、活化诱导的细胞死亡发生障碍、淋巴细胞的多克隆激活和表位扩展）；遗传方面的因素。