正确答案: C

溶菌酶

题目：下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（）

解析：可以引起尿毒症某些症状的毒素中，只有溶菌酶是属于大分子毒素，其余均属于小分子毒素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]膀胱结石最佳确诊方法是（）

膀胱镜检查

[单选题]关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是（）

B超及腹部X线平片均提示双肾增大

解析：急进性肾小球肾炎根据免疫病理表现分为3型。Ⅰ型：抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，抗肾小球基底膜抗体阳性；Ⅱ型是指免疫复合物型肾小球肾炎，因免疫复合物形成激活补体而致病；Ⅲ型是指少免疫复合物型肾小球肾炎，ANCA阳性；其病理类型为新月体型肾炎，表现为肾小球囊内50％以上有新月体形成，因此排除其他选项，故选A。考点：急进性肾小球肾炎的病理及临床分型

[单选题]关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

心包积液

解析：心脏扩大主要是为水钠潴留引起，高血压的升高主要由于水钠潴留，部分也和肾素活性增高，前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担，引起心脏扩大。但心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现，不是心脏扩大的原因。

[单选题]肾盂癌手术切除的范围包括（）

肾、全长输尿管切除及输尿管开口部位的膀胱壁

解析：肾盂癌绝大多数来源移行上皮细胞，且泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱，尿道均覆盖移行上皮，其肿瘤的病因、病理等生物学特性相似，可同时或先后在不同的部位出现肿瘤。肾盂癌常采用的手术范围应包括切除肾、全长输尿管及输尿管开口部位的膀胱壁。泌尿系统为管道系统，从肾盂到尿道，为移行上皮覆盖，均可发生移行上皮癌。肾盂癌有多中心性、病变的先后性、多部位性等病理特点。

[单选题]男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性水肿，夜尿0～1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞10～15个/HP，Hb100g/L，BUN10mmol／L，Scr178μmol／L，眼底正常。最可能的临床诊断是（）

[单选题]男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。

[单选题]男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。

[单选题]18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，Bp135/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP．白细胞0～1/HP．血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmoVL。

[单选题]男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。可能的诊断是