• [单选题]风湿性心脏病患者,房颤最好发于()
  • 正确答案 :A
  • 二尖瓣狭窄

  • 解析:二尖瓣狭窄由于左房内压增高最明显,最容易导致左心房内"各向传导差异"的情况,形成房颤发生的基质,因此房颤好发。

  • [单选题]永久性心脏起搏器的DDD工作方式代表()
  • 正确答案 :C
  • 心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制

  • 解析:起搏器工作方式第一个字母代表感知心腔、D代表心房和心室感知,第二个字母代表起搏心腔、D代表心房和心室起搏,第三个字母代表工作方式、D代表起搏和抑制两种工作方式。

  • [单选题]电复律和电除颤的适应证不包括()
  • 正确答案 :B
  • 严重电解质紊乱引起的室性心动过速

  • 解析:电复律和电除颤的适应证包括房颤、房扑、室上性心动过速、室颤,而严重电解质紊乱引起的室性心动过速为电复律相对禁忌证。

  • [单选题]射频消融的禁忌证()
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:射频消融的禁忌证:扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常、甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常、出血性疾病活动期、脏器功能衰竭。

  • [单选题]冠状动脉介入治疗的相对禁忌证()
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:患者有出血或血栓形成的高危因素、弥漫的静脉桥血管病变,无局限性可扩张病变、弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术、拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管是冠状动脉介入治疗的相对禁忌证,在有些情况下可进行PCI。

  • [单选题]女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()
  • 正确答案 :E
  • 尖端扭转型室性心动过速

  • 解析:Q-T延长综合征患者多会出现尖端扭转型室性心动过速。

  • [单选题]男性,82岁,诉胸痛和心悸20分钟入院。体检:血压85/60mmHg,气促,意识淡漠,反应迟钝,双上肺呼吸音正常,双下肺可闻及少量湿性啰音;心率160/分钟,心尖部心音减弱,未闻及明显的病理性杂音;患者有高血压病史,平时服用卡托普利+氨氯地平,血压控制效果一般。
  • 正确答案 :

  • [单选题]心电图表现为一个或多个的长PP间期,长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系()
  • 正确答案 :E
  • 窦房阻滞

  • 解析:4.窦性停搏发生时,窦房结发放冲动无规律,所以长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系。5.窦房阻滞时窦房结发放冲动的节律不变,只是有部分冲动不能传出,长PP间期多代表了2个基本的PP间期,所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。

  • [单选题]房室结折返性心动过速()
  • 正确答案 :C
  • 经皮射频消融治疗

  • 解析:1.现有的抗心律失常药物复律综合效果以胺碘酮相对更好。2.多见于年轻不合并器质性心脏病的女性,此类心律失常首选β受体阻滞药治疗,部分可采用β受体阻滞药联合维拉帕米或地尔硫治疗。3.射频消融根治率99%以上,首选射频消融治疗。4.射频消融根治率99%以上,首选射频消融治疗。5.典型房扑是一种折返性心动过速,有特征性的心电图改变,折返环的峡部位于下腔静脉和三尖瓣环之间的三尖瓣峡部,射频消融治疗安全性和成功率均较高。

  • [单选题]PR间期缩短,QRS波增宽、其前有明显的delta波,有阵发性室上性心动过速发作()
  • 正确答案 :B
  • 预激综合征

  • 解析:3.有预激现象而未出现房室折返性心动过速发作,称为预激;如果预激合并房室折返性室上性心动过速发作,则称为预激综合征;还有部分房室旁道无前传功能,因此在普通心电图不表现为预激,但可有室房逆传,可能引起房室顺向型房室折返性室上性心动过速发作,此类型旁道称为隐匿性旁道。

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