正确答案: C

泌尿系X线平片

题目：右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行（）。

解析：此题为有关泌尿系结石的临床诊断的理解与记忆考题。泌尿系结石多为上尿路结石，典型的临床表现是肾绞痛伴有血尿。我国80%～90%是草酸钙和磷酸盐结石，为不透X线结石，在泌尿系平片中有结石致密影显现，而静脉尿路造影由于有造影剂的影响难以判断是否存在结石。该考题指首先进行的检查，因此答案应选择泌尿系X线平片。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]丹毒其实是（）。

急性网状淋巴管炎

解析：丹毒好发于下肢，为乙型溶血性链球菌所致的皮肤急性感染，沿网状淋巴管扩展.表现为皮肤大片状红色隆起，有红、肿、热、痛，边界清楚，一般不会化脓。其病理实质为皮肤急性网状淋巴管炎。

[单选题]在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是（）。

缺氧

解析：本题属理解判断题，有一定难度。考查考生对慢性肺心病发病机制基本理论的理解。（1）缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，但部分缺氧通过氧疗是可以改善的，如在肺心病急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，甚至可恢复到正常范围，故A为正确答案。（2）肺血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍，从而导致肺动脉高压，这种慢性结构的改变是难于纠正的，而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类，故可排除B、E。（3）血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺心病肺动脉高压形成中，往往多由慢性缺氧后失代偿而形成的继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，也是难于纠正，故可排除C、D。

[单选题]初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱。宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）。

立即行剖宫产术

解析：已破膜，胎心180次/分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm，胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。

[单选题]一侧基底节出血造成小脑幕疝，瞳孔检查为（）。

一侧瞳孔散大，光反应消失。对侧瞳孔无异常，光反应迟钝

解析：重症肌无力为骨骼肌（横纹肌）的乙酰胆碱突触处的免疫性疾病。出现全身骨骼肌的无力，不影响瞳孔的括约肌，所以A为正确答案。34题：基底节脑出血可造成昏迷、出血侧瞳孔散大，光反应消失，对侧瞳孔无异常的双侧瞳孔不等大，这表明无幕疝形成。此时正确答案为D。B、C、E为迷惑答案。C为强直性瞳孔的表现。B为药物中毒（阿托品类）、深昏迷等各种疾病的表现。E为药物中毒（吗啡类、毒扁豆碱、新斯的明等）的表现。

[单选题]与习惯性流产相关的是（）。

抗磷脂抗体

解析：抗磷脂抗体与抗磷脂综合征关系密切，后者表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。

[单选题]霍乱患者肠道有出血者粪便性状是（）。

洗肉水样便

解析：霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便。典型的霍乱粪便呈"米泔水"样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。

[单选题]男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。

[单选题]男，73岁。有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。