正确答案: D
置管后引起肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染,应加强抗感染治疗、鼻胃管继续留置
题目:关于经鼻胃管置入术,错误的是()
解析:置管后引起肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染,应尽早拔除鼻胃管,余选项均正确,故答案为D。
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[单选题]下列哪项不是无创机械通气的禁忌证()
心源性肺水肿
解析:无创机械通气的禁忌证:①意识障碍;②呼吸微弱或停止,无力排痰;③严重的脏器功能不全(上消化道大出血、血流动力学不稳定等);④未经引流的气胸或纵隔气肿;⑤严重腹胀;⑥上气道或颌面部损伤、术后、畸形;⑦不能配合NPPV或面罩不适等。
[单选题]腹腔穿刺术的相对禁忌证为()
以上都是
解析:腹腔穿刺术无绝对禁忌证,必要时可在超声引导下穿刺,以下情况谨慎腹腔穿刺:严重肠胀气、妊娠或疑有卵巢囊肿者、既往手术或腹腔内有广泛粘连者、肝性脑病先兆和明显出血倾向者,故答案为E。
[单选题]患者男性,45岁,颅脑损伤昏迷1个月,哥拉斯格评分(GCS)为7分,丧失吞咽功能,目前胃肠功能正常,行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血,下一步应做何处理()
经皮内镜下胃造口肠内营养
解析:患者因胃肠功能正常,以肠内营养为宜。因丧失吞咽功能故应考虑管饲,但患者因留置鼻胃管致食管糜烂出血,应避免经食管置管,故应行经皮内镜下胃造口肠内营养,故答案为C。
[单选题]男性,40岁,因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热,右上肢残端肿胀压痛并有脓性渗出,予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法,不正确的是()
用无菌棉拭子采取病灶表层的分泌物
解析:留取感染分泌物标本时,应先消毒病灶局部的患者皮肤或黏膜表面,再用棉拭子采取脓液及病灶深部的分泌物,放入无菌试管内送检。
[单选题]患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。
[单选题]男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。
[单选题]男性,52岁,轻咳,呼吸困难2小时。CT肺动脉造影如下图: