正确答案: D

抗白细胞抗体

题目：免疫性输血不良反应一般都与抗血液成分的抗体有关。发热反应主要与下列哪种抗体有关（）。

解析：抗ABO和Rh血型抗体主要与溶血性输血反应相关，抗IG抗体主要与过敏反应相关，抗DNA抗体与某些自身免疫病相关。抗白细胞抗体引发细胞因子如IL-1等的释放，后者作为致热原引起发热反应。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于Rh抗体以下哪种说法是错误的（）。

大部分Rh抗体属于IgM

解析：Rh抗体中，极少数是天然抗体，如抗E、抗CW，绝大多数是通过输血或妊娠产生的免疫性抗体，这些抗体均为IgG，但在免疫应答早期也有部分IgM。Rh血型抗体主要有5种，即抗D、抗E、抗C、抗c、抗e，其中最常见的是抗D，其余4种依次为抗E、抗C、抗C、抗e。

[单选题]下列哪项实验阳性，有助于证实婴儿患有新生儿溶血病（）。

直接抗人球蛋白试验

解析：新生儿溶血病的患儿血清学检测主要是所谓的“三项试验”，即：直抗、游离试验和释放试验。直抗是用直接抗球蛋白试验的方法，检测新生儿红细胞上是否存在免疫抗体。在体内，红细胞即使仅仅结合或者说致敏了少量的球蛋白，也会被逐渐清除掉(主要由脾脏清除)，引起溶血。因此一旦发现新生儿红细胞直抗阳性，即成为诊断新生儿溶血病的有力证据。游离试验是检测新生儿血清中的血型抗体，如果检出的抗体能够和新生儿红细胞反应，则新生儿可能患溶血症。例如在A型的新生儿血清中检测到了IgG抗A，则该新生儿可能患有ABO新生儿溶血病。正因为这样，当我们在游离试验中检测到抗体时，只有在新生儿同时具备相应抗原的情况下，游离试验才为阳性。释放试验和直抗试验相同，也是检测新生儿红细胞上的致敏的血型抗体，只是方法有所不同。释放试验首先利用特殊的方法将致敏在新生儿红细胞上的抗体放散下来，然后再检测放散液中的抗体。如果在放散液中检测到了血型抗体，理论上都可以证明新生儿患有溶血病。实际检测中，只有当放散液中检出抗体，同时新生儿红细胞上又存在相应抗原时，才确认释放试验阳性。

[单选题]下列哪项符合IgG血型抗体的性质（）。

酶处理细胞可以提高反应效率

解析：上述B-E都是IgM血型抗体的性质，只有A是IgG血型抗体的性质。

[单选题]下列哪项不是主侧交叉配血不相合的原因（）。

病人的红细胞已经包被了抗体，直接抗人球蛋白试验阳性

解析：主侧交叉配血是受血者血清+供者红细胞，检测对供者红细胞起反应的抗体。即使病人的红细胞已经包被了抗体，也不会影响主侧交叉配血的结果，但可能会影响次侧交叉配血的结果，如直接抗人球蛋白试验阳性及红细胞缗钱状凝集。

[单选题]导致ABO正反定型不符的操作原因不包括（）。

患者输入了高分子血浆代用品或静脉注射造影剂等药物

解析：药物、右旋糖酐及静脉注射某些造影剂可引起红细胞凝集或类似凝集，但它不是操作方面的原因。

[单选题]造成ABO正定型错误的原因不包括（）。

受检者血清中缺乏应有的抗A或抗

解析：红细胞上的A或B抗原减弱易判为不凝集(假阴性)，而由细菌引起的获得性类B抗原易误判为阳性。有些细菌含有乙酰基酶，能使特异性A型物质末端的N-乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖，从而使A型获得类B抗原后易误定为AB型。受免疫球蛋白致敏的红细胞，在含商蛋白介质的试剂中，可发生凝集。红细胞因遗传或获得性的表面异常，可发生多凝集现象。一些卵巢囊肿病例，血型物质的浓度很高，可中和抗A和抗B定型试剂，要得到正确的正定型结果，必须洗涤红细胞多次。而受检者血清中缺乏应有的抗A或抗B抗体是造成反定型错误的原因。

[单选题]患者，19岁，因贫血乏力入院治疗，血常规：Hb60g/L，WBC31.5×109/L，RBC2.8×1012/L，PLT60×109/L。临床诊断为骨髓增生异常。配血不合进一步检查。实验室检查结果见表：