正确答案: D

尿β2微球蛋白测定

题目：下列哪项检查不能反映远端肾小管功能（）

解析：远端肾小管的主要功能是尿液浓缩，A、B、C、E均与肾小管浓缩功能有关，故其可以反映远端肾小管功能；而β2微球蛋白在尿中增多，表明肾小管近端重吸收功能受损。故选择D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段（）

微循环缺血期

解析：循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段，为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。

[单选题]可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是（）

以上均是

解析：诱发ARDS的因素包括：严重感染、大量输血、DIC、误吸、重症胰腺炎、肺挫伤、淹溺、吸入有毒气体等。

[单选题]治疗DIC最重要的是（）

去除病因

解析：病因治疗为终止DIC的最重要措施，应尽早去除诱发因素，例如：感染、创伤、病理产科、严重肝病等。

[单选题]DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基（）

AT-ⅡⅠ系统

解析：肝素主要作用于AT-ⅡⅠ系统的赖氨酸残基而放大AT-ⅡⅠ系统的抗凝血酶活性。

[单选题]患者，女性，35岁，因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院，诊断为重症胰腺炎，入院后出现进行性气促、呼吸困难和烦躁不安，静脉注射地西泮10mg并使用文氏面罩高浓度吸氧（吸入氧浓度为50%），查血气PaO250mmHg，首要的抢救措施是（）

机械通气

解析：重症胰腺炎并发ARDS，为维持机体氧合，及时使用机械通气并高PEEP治疗。

[单选题]男性，52岁，2个月来常腹痛，排便困难，体重下降约8kg。诊断：直肠癌。查体：贫血貌，消瘦，身高167cm，体重55kg。入院后在治疗的同时积极予以营养支持，以下哪一项指标不能反映营养状态改善（）

体质指数（BMI）下降

解析：可以反映营养支持改善的指标：氮平衡逐渐趋向于正值，即正氮平衡增加或负氮平衡值减少；内脏蛋白水平增加，包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白；肌酐身高指数增加；体重增加，从而体质指数相应增加（BMI=体重／身高2）。

[单选题]上消化道大出血引起的休克为（）

低血容量性

解析：1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。3.青霉素过敏引起的休克为分布性。4.重症脓毒症引起的休克为分布性。5.急性心脏压塞引起的休克为梗阻性。