正确答案: C

直肠指诊

题目：患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查（）

解析：在了解病史的基础上，可作出初步诊断。直肠指检是简单而最重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠各种疾病意义重大；肛镜检查、乙状结肠镜检查、X线钡剂灌肠或气、钡双重造影检查则属于直肠肛管疾病的特殊检查方法。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]1岁半男孩，股骨干上1/3斜骨折，治疗最好采用（）

垂直悬吊牵引

解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定2~3周。垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于5～8岁患儿。水平位骨牵引适用于8～12岁患儿。

[单选题]大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）

低血容量性休克

解析：大面积烧伤后体液丢失速度快、量多，全身性血流动力学和流变学方面变化明显，从而易导致低血容量性休克。

[单选题]女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）

建立可靠输液途径，准备输液

解析：急诊处理方案方法中，在脱离致伤源，呼吸道通畅无其他致命的重症合并伤时应立即建立可靠的较大的静脉通路，根据当地卫生院的条件可采取双液路的建立或大静脉切开补液。

[单选题]脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）

立即手术修复，并用皮肤覆盖

解析：脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。金属网保护虽然可防止内脏脱出，但因囊膜在空气中暴露，易于干燥裂开，不应采用；暴露及热敷，可加速囊膜破裂，不宜采用。

[单选题]新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应采取下列哪一项治疗措施（）

做多个放射状小切口引流

解析：新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤仅有轻度红肿，可用如薏金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应立即做多个放射状小切口，切开引流。

[单选题]一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需补充的液体量是（）

2000ml

解析：按每公斤体重烧伤面积为．1%的患儿补充晶体胶体各1ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100ml则不难计算。

[单选题]有关儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的（）

向侧方成角不能超过150

解析：向前向后轻微移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正者必须完全复位。

[单选题]男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。

[单选题]男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱