正确答案: E

HLA-B27阳性

题目：类风湿关节炎的诊断标准中，不包括（）。

解析：类风湿关节炎的诊断分类标准共7项，晨僵持续1h，病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周；腕、掌指、近端指间关节肿，至少6周；对称性关节肿，至少6周；有皮下结节；手X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；血类风湿因子含量升高。与HLA-B27无关。HLA-B27阳性与强直性脊柱炎相关。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]强直性脊柱炎区别于类风湿性关节炎的是（）。

非对称性反复发作与缓解

解析：强直性脊柱炎早期症状常为腰骶不适，晨僵。约半数患者以下肢大关节炎症为首发症状，常为非对称性反复发作与缓解，较少表现持续性和破坏性，为区别于类风湿性关节炎的特点。

[单选题]患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑（）。

急性脊髓炎

解析：患者表现为对称性运动、感觉和自主神经功能障碍，加之有感觉平面和病前的上呼吸道感染史，首先考虑急性脊髓炎。

[单选题]患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）。

肌萎缩性侧索硬化

解析：肌萎缩性侧索硬化病变部位在脊髓的前角（出现下运动神经元瘫）和侧索（出现上运动神经元瘫），不波及感觉神经。

[单选题]细菌性痢疾（）.

腹泻、伴里急后重、发热