正确答案: D

系统性硬化病

题目：女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列有关结节性多动脉炎的描述，哪一条不准确（）。

ANCA阳性对本病具有诊断意义

[单选题]关于Reiter综合征，下列哪项不准确（）。

确诊Reiter综合征时，针对尿道炎需要应用抗生素治疗

[单选题]强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（）。

HLA－B27

[单选题]女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查俸：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×109/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。

类风湿关节炎

解析：该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。