正确答案: D

Bartter综合征

题目:下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病()

解析:Bartter综合征以肾外管/间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病。

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  • [单选题]不引起肾病综合征的疾病是哪个()
  • 慢性肾盂肾炎


  • [单选题]某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白﹥3.59,合并高脂血症,血浆蛋白﹤30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么()
  • 24小时尿蛋白﹥3.5g


  • [单选题]男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是()
  • 下腔静脉血栓栓塞

  • 解析:该患者为老年男性,表现为肾病综合征,现以腹水为主,肌酐升高,血红蛋白升高,说明血黏度大,应考虑血栓形成。

  • [单选题]男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,体格检查血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血蛋白101g/L,尿常规:蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L.血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的诊断是()
  • 慢性肾小球肾炎


  • [单选题]女性,22岁,寒战发热,肾区疼痛,尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规:白细胞满视野。应选择何种方法施治()
  • 取中段尿作培养后,立即给予对革兰阴性、杆菌有效药物

  • 解析:该例临床诊为急性肾盂肾炎;常见细菌为革兰阴性杆菌。所以取中段尿作培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物。

  • [单选题]关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确()
  • 肾小管功能正常


  • [单选题]诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为()
  • FE-HC0大于15%

  • 解析:诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验,患者口服或静脉滴注碳酸氢盐后,HCO排泄分数大于15%即可诊断。

  • [单选题]男性,24岁,间断咳嗽、咯痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是()
  • IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

  • 解析:该例临床诊断Goodpasture综合症,IgG和C3,呈线条状沉积于毛细血管壁,是Coodpas-ture综合症免疫病理的特征。

  • [单选题]急性肾小球肾炎补体C3恢复的时间是()
  • C3-过性降低,8周内恢复正常

  • 解析:C3持续性降低是膜增殖性肾炎,一般不会恢复正常;肾炎活动时降低明显;肾炎控制后有回升趋势的是狼疮性肾炎。

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