正确答案: A

A．小血管炎及血管周围炎

题目：立克次体病的病理变化主要是()

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学习资料的答案和解析：

[单选题]流行性斑疹伤寒多发生于()

C．冬春季

[多选题]典型斑疹伤寒的临床表现有哪些()

A．发热

B．皮疹，约90%以上有皮疹

C．中枢神经系统症状

D．肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大

[多选题]对立克次体病的描述下述哪些是正确的()

A．是由立克次体引起的急性传染病

B．立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物

C．四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者

D．有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原，故可与患者血清发生凝集，此即外斐反应

[单选题]人感染嗜吞噬细胞无形体后的临床表现（）

是非特异的

解析：人无形体病的临床表现是非特异的，在大多数情况下，表现为轻度、自限性疾病，大多数患者甚至无需抗生素治疗，少数患者可有皮疹，故只有C正确。

[单选题]人无形体病的病原治疗可选择（）

强力霉素

解析：题中5种药物，仅强力霉素有治疗效果，A、C、D、E均为抗病毒药物。

[多选题]典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有（）

多于第4~5病日开始出疹

皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹

皮疹多于1周左右消退

常遗留有色素沉着

[单选题]患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。

[多选题]患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。