[单选题]患者女,21岁。主诉左下后牙进食痛1周,平时仅有冷食痛。查龋洞深,叩痛(-)。下面最重要的检查应是()
正确答案 :C
温度测验
解析:在龋齿的诊断中,温度测验对确定牙髓状态有很大帮助,由于患牙龋洞深,因此极有可能存在牙髓疾病,应尽快做温度测验以明确牙髓状态,故选C。
[单选题]患者女,44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋,洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显,首选的治疗方法应是()
正确答案 :B
可进行安抚治疗或间接盖髓
解析:邻面深龋近髓,去腐过程中可能露髓,因疼痛明显应怀疑已经露髓,故应先安抚治疗或间接盖髓,观察牙髓情况再确定进一步治疗计划,故选B;因为不能确定牙髓是否存在炎症,同时不能确定是否露髓,不能盲目开髓治疗,排除A;不能确定露髓孔大小,同时去腐未净疼痛,不适宜直接盖髓,排除C;未明确牙髓情况,禁忌永充,排除D、E。所以此题选B。
[单选题]患者男,22岁。左下后牙近来常嵌塞食物疼痛,遇冷热甜酸刺激时敏感,但无自发痛。检查发现,深龋,探洞底敏感,无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是()
正确答案 :E
牙本质-牙髓复合体反应
解析:食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛,这些都是深龋临床表现,此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成,从而作出下一步治疗计划,故选E。
[单选题]按龋坏程度可将龋病分为()
正确答案 :B
浅龋、中龋、深龋
[单选题]下列哪项是复合树脂充填洞形制备特点()
正确答案 :E
点线角圆滑,洞缘角应制备短斜面
[单选题]患者男,20岁。下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏,如对龋坏物质进行细菌培养。
正确答案 :
[单选题]属于几类洞()
正确答案 :C
Ⅲ类洞
解析:Ⅰ类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞,故1题选A;Ⅱ类洞为发生在后牙邻面龋损所制备的窝洞,2题选B;Ⅲ类洞为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞,3题选C。Ⅳ类洞为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞,5题选D;Ⅴ类洞所有牙的颊唇舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞,4题选E。
[单选题]龋齿充填后远期出现继发痛和自发痛,多数是由于()
正确答案 :D
继发龋伴牙髓炎
解析:自发痛的远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激,致牙髓发炎坏死,故1选D;近期原因为对牙髓状况判断错误,未发现小的穿髓孔或备洞过程中产热过多,故2选C;咬合痛原因早接触所致,与对颌牙接触时疼痛多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体,接触时产生电流而引起疼痛,故3选A;牙周性自发痛原因是术中器械伤及牙髓、牙周膜或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎,充填物在牙龈缘形成悬突,菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血,接触点恢复不良造成食物嵌塞引起牙龈炎症、牙龈萎缩及牙槽骨吸收,龋齿充填后出现持续性自发性钝痛,可以定位,故4选B。
[单选题]常见的垫底材料是()
正确答案 :E
磷酸锌粘固粉
解析:后牙充填要求坚固耐磨,对美观要求不大,常用的银汞合金充填,1选A;磷酸锌粘固粉可用于深龋窝洞的间接垫底和中龋窝洞的直接垫底,2选E;前牙的充填应该注重美观因素,一般应用复合树脂,3选B;在深龋及意外穿髓的牙齿治疗中,应用氢氧化钙直接或间接盖髓,以保存活髓,维护牙齿的长久健康,4选C。
[单选题]目前认为致龋性最强的细菌是()
正确答案 :C
变形链球菌
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