[单选题]患者男,61岁。有糖尿病史。早晨起床时觉上下肢麻木,自行去厕所回来时因左下肢无力而跌倒。体检:神志清醒,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。可先考虑为()
正确答案 :B
脑血栓形成
解析:脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成。临床以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。发病前曾有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢不能活动,说话含混不清或失语。多数病人意识消除或轻度障碍。故选B。解题关键:脑血栓老年男性常见,发病前有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象,多晨起发病,常致偏瘫。【考点】:脑血栓
[单选题]患者男,癫痫病史6年,曾有强直阵挛性发作。其最适宜的工作是()
正确答案 :B
办公室职员
解析:癫痫是一种起源于大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。癫痫病人在发作没有得到彻底控制之前,随时随地可能发作,且大部分发作时病人意识不清,失去自我保护能力,所以不能从事如驾驶车辆、高空作业、操作转动的机器及常接触水、火、电的工种,以及在江、河、湖、海面上或岸边不能工作。选B。解题关键:癫痫患者随时随地可发病,因此最好从事办公室职员工作,不要开车、游泳、夜间独自外出等。【考点】:癫痫患者适宜的工作
[单选题]患者女,53岁。高血压病史10年,今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度阴影。该患者可能发生的是()
正确答案 :A
A.左侧脑出血B.右侧脑出血C.左侧脑栓塞D.右侧脑栓塞E.短暂性脑缺血发作
解析:中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法,病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚。常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失。故选A。解题关键:中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血,CT显示颅内高密度。【考点】:脑出血的诊断
[单选题]患者,女性,25岁,突然意识丧失,两眼上翻,口唇发绀,牙关紧闭,大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。护士考虑该患者可能是()
正确答案 :E
癫痫大发作
解析:癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,患者呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。
[单选题]病人自发动作完全消失,对任何刺激均无反应,各种反射均消失,巴宾斯基征持续阳性,则此时病人意识障碍的程度是()
正确答案 :D
深昏迷
[单选题]对昏迷患者的护理措施,下列哪项不妥()
正确答案 :
[单选题]下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段()
正确答案 :
[单选题]属于上运动神经元瘫痪的体征是()
正确答案 :
[单选题]以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作类型是()
正确答案 :
[单选题]李女士,58岁,既往高血压史10年,为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。
正确答案 :
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