正确答案: C

食管壁有窄而深的溃疡

题目：有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌症（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]距门齿18cm食管癌，左锁骨上可触及一直径1．5cm质硬淋巴结，其分期至少应为（）

ⅡB期

[单选题]男性，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg。消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）

食管癌

[单选题]食管癌起源于食管的（）

黏膜层

解析：食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。

[单选题]患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊（）

食管镜检查并活检

解析：食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位，同时行组织学活检，明确诊断。

[单选题]有关食管癌下列哪项说法是正确的（）

早期病变可累及食管整个周径

[单选题]有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是（）

可适用于几乎所有食管癌病例

解析：如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。

[单选题]女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况（）

食管中段癌预后最佳

[多选题]为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）

减少吻合口张力

注意保持胃网膜右血管弓完整性

食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的

注意食管残端的血液供应也很重要

避免过度揉搓胃底而影响血供

[单选题]男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

解析：1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。检查发现：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。检查结果：距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。