正确答案: A
右心衰竭
题目:男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,P亢进,肝颈回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()
解析:右心衰竭的表现为体循环淤血为主的综合征,有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸困难等症状,以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛以及颈静脉充盈、肝肿大后的水肿,亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者体循环淤血符合右心衰竭。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]室速最常见于下列哪种器质性心脏病()
冠心病心肌梗死
解析:室性心动过速病因中,器质性心脏病常见为冠心病、心肌病和致右室发育不良性心肌病等,以冠心病急性事件最多见。
[单选题]男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是()
支架内血栓形成
解析:本患者急性心肌梗死行急诊介入治疗,使用药物涂层支架,故支架内再狭窄形成机率较小;患者为同一部位再发心梗,因已放入支架,不可能由冠状动脉痉挛导致梗塞。即使冠状动脉内有新生病变,但已植入支架,不会导致血管闭塞。患者在支架置入1个月后,自行停服了全部口服药物,其中肯定包含抗血小板聚集药物。由于停药太早,导致支架内血栓形成,再发急性心梗。药物涂层支架:是指在支架上涂一种药物,而这种药物释放的抗生素能抑制支架处内皮细胞生长,防止支架再狭窄;但血小板可黏附在支架上形成支架内血栓,所以接受药物涂层支架的病人一定要服用一段时间的抗血小板药物来阻止血栓的形成,至少服用6~12个月,如无出血风险者可考虑延长治疗。
[单选题]心肺复苏成功后治疗的关键是()
防治脑缺氧和脑水肿
解析:脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系失衡,从而加重脑损伤。
[单选题]提示心房颤动()
短绌脉
[单选题]高血压合并肾脏病,大量蛋白尿患者血压应控制在什么目标范围()
<130/80mmHg
[单选题]关于CDE,以下正确的是()