正确答案: D

巨乳头性结膜炎

题目：患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）

解析：巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群，发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系，为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化，但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别，从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史，可以得出正确诊断为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]眼睑裂伤的修复原则，错误的是（）

清创缝合，剪除破碎的眼睑组织

解析：该题是基本概念题。眼睑裂伤的修复原则是尽量显微手术；尽量保留损伤的眼睑组织；眼睑的各层组织应分层缝合；尽量顺皮肤纹理加以对合；眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点；注意泪道损伤的修复。B选项中剪除破碎的眼睑组织的处理会造成组织缺损、眼睑畸形愈合，因此B选项错误。

[单选题]患者女性，48岁，因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血，瞳孔放大。最可能的诊断是（）

闭角型青光眼

解析：青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增加（正常：10～21mmHg）。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻哼1起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸酐酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。

[多选题]慢性结膜炎最常见的两种病原体是（）

金黄色葡萄球菌

莫-阿双杆菌