正确答案: C

肺炎链球菌肺炎

题目：患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）。

肺炎链球菌

解析：细菌性肺炎的病理特点。肺炎链球菌经上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖；细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌可引起组织坏死，形成脓肿。

[单选题]治疗首选红霉素（）

肺炎支原体肺炎

[单选题]常于秋季发病，儿童和青少年多见，起病缓慢，阵发性干咳，发热，肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）

肺炎支原体肺炎

[单选题]治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是（）

青霉素

[单选题]胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸（）

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：毛细支气管炎见于2岁以下的婴幼儿，多由呼吸道合胞病毒引起，其病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿，导致气道狭窄，支气管和肺泡亦可受累，因此胸片常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影或肺不张。故题1选A。金黄色葡萄球菌肺炎的X线四大特征是肺浸润、肺脓肿、肺大疱和脓（气）胸，故题2选C。其余各选项中，腺病毒肺炎常见大小不等的片状阴影或融合呈大病灶，肺气肿多见，病灶吸收缓慢。肺炎链球菌肺炎一般为大叶性肺炎，胸片常见叶段实变影。肺炎支原体肺炎的胸片常见小片状浸润，重症患者有大叶实变。

[单选题]患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×109/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。体检应注意有无（）

肺部湿啰音

解析：肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常。仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊呈浊音，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时，叩诊呈浊音，触觉语颤增强，并可闻及支气管呼吸音。故选D。

[多选题]以下属于直接债券票面利率因素的是（）。

投资者的接受程度

债券的信用级别

利息的支付方式和计息方式

证券主管部门的管理和指导