[单选题]某幼儿园发现一麻疹患儿,为了控制麻疹进一步蔓延,采取的措施中不恰当的是()
正确答案 :D
体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白
解析:暂不接受其他易感儿入托可控制传染范围,切断传播途径。接触者应5天内肌内注射免疫球蛋白,可预防麻疹。利巴韦林(三氮唑核苷)有防治麻疹作用。
[单选题]男,6岁。在夏季突发高热5小时,呕吐1次,抽搐2次,神志不清,面色苍白,心率加快,手足湿冷,BP60/45mmHg。为明确诊断,首选检查是()
正确答案 :C
肛管取粪便,作常规检查
解析:儿童,夏季突然发病,有抽搐,休克等表现,应首先考虑中毒性细菌性痢疾。
[单选题]咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是()
正确答案 :C
支气管扩张剂能缓解
解析:咳嗽变异性哮喘的特点:①咳嗽持续或反复发作>1月,有效抗生素治疗无效;②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件);③过敏史或过敏性家族史;④气道呈高反应性,支气管激发试验阳性;⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故选C。
[单选题]女孩10岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患者最可能的诊断是()
正确答案 :D
风湿热
解析:此患儿有心脏炎一项主要表现和发热,关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现,临床可以诊断风湿热。
[单选题]关于小儿中度等渗性脱水正确的是()
正确答案 :D
失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L
解析:中度脱水指失水量占体重的5%~10%;等渗性脱水指血清钠在正常范围内:130~150mmol/L。
[单选题]评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()
正确答案 :B
体温
解析:Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻。4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
[单选题]男,3个月,健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养,一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是()
正确答案 :C
500ml和250ml
解析:婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×5=500ml,每天所需水分为150ml/kg,即150×5=750ml,750-500=250ml水。考点提示:奶粉配方每年必考。
[单选题]对能量的需要,小儿所特有的所需是()
正确答案 :E
生长发育
解析:生长发育所需为小儿所特有,每增加1g体重约需能量21kJ(5kcal)。若能量供给不足,可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126~167kJ(30~40kcal)/(kg·d),占总能量的25%~30%。
[单选题]配制2:1等张含钠液120ml需()
正确答案 :E
0.9%NaCl80ml,1.4%NaHC0340ml
[单选题]12岁女孩,发热8天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
正确答案 :
解析:低钙惊厥先控制惊厥,症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病迅速补钙,可同时给予维生素D治疗
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