正确答案: C

CLLRai1期,BinetA期

题目:患者男,67岁,因“乏力,皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,睑结膜苍白,未见皮肤出血点及淤斑,颈部可触及淋巴结,约2cm×3cm,质韧,活动,无触痛。胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞2.52×1012/L,白细胞60×109/L,血小板145×190/L,网织红细胞0.21,白细胞分类:中性杆状核细胞0.03,中性分叶核细胞0.21,淋巴细胞0.73,单核细胞0.03。肝功能:总胆红素56mmol/L,直接胆红素15.3mmol/L,乳酸脱氢酶650U/L,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。骨髓涂片分类:增生明显活跃,粒细胞0.12,幼红细胞0.35,红系增生,以中幼及晚幼红细胞为主,形态大致正常;淋系比例增高,幼淋细胞0.05,以成熟小淋巴细胞为主,胞质量少,核染色质浓缩,未见核仁。免疫分型:淋巴细胞0.74,表达CD19,CD5,CD23,弱表达λ轻链(62.4%),κ轻链(3.6%),CD20,CD22;不表达CD10,FMC7。CD380.8%,ZAP705.3%。染色体核型46,xy[20]。荧光原位杂交(FISH)检查:del(13q14)阳性(28.0%),无IgH易位、del(17p13)、del(11q22)、del(6q23)和+12异常。患者目前的诊断为()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]骨髓细胞内出现Auer小体常见于()。
  • 急性粒细胞白血病

  • 解析:Auer小体为白细胞胞质中出现的红色细杆状物质,有助于急性淋巴细胞和急性髓细胞白血病的鉴别。Auer小体可见于急粒、急单、急粒单白血病,不见于急淋。故选B。

  • [单选题]急性粒细胞白血病治疗首选()

  • [单选题]慢性粒细胞白血病的临床特点是()
  • 低热、贫血、巨脾


  • [单选题]患者女,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病()
  • M3型


  • [单选题]患者男,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,肝脾大。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选()
  • 全反式维A酸


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